Bolna menstruacija je jedan od najčešćih razloga zbog kojih mlade žene i djevojke prvi put zatraže pomoć i dođu na ginekološki pregled.
Ovi bolovi nastupaju neposredno pred ili na samom početku menstruacije i većina žena koje pate od bolnih menstruacija mora zbog toga da uzima analgetike (lijekove protiv bolova), često završe u hitnoj službi i dobiju injekcije za bolove.
Ono što vremenom postaje dodatni problem je i samo iščekivanje kad će da dođe menstruacija, a sa njom i novi bolovi.
Moj savjet je: ako imate probleme sa bolnim menstruacijama i ako zbog toga svakog mjeseca morate da pijete tablete protiv bolova, treba da odete kod ginekologa.
Ovo je samo mali dio priče o bolnim menstruacijama, ali nije dovoljan da riješite problem samo tako što ćete pročitati ovaj tekst.
Pođite i na pregled da se pokuša pronaći razlog koji izaziva bolne menstruacije.
Šta je dismenoreja?
Bolna menstruacija ili dismenoreja je problem koji pogađa većinu ženske populacije u bilo kom uzrastu. Smatra se da 50–90% žena u jednom periodu menstrualne aktivnosti ima dismenoreje.
Ove tegobe su najčešće u ranoj mladosti, da bi se kasnije, pogotovo nakon porođaja, polako smanjivale.
Primarna dismenoreja
U najvećem broju slučajeva pregledom i dodatnim ispitivanjima ne nalazimo organski uzrok dismenoreji i tada govorimo o primarnoj dismenoreji.
Zbog pada nivoa hormona na završetku ciklusa dolazi do stezanja krvnih sudova i nedovoljne ishranjenosti endometrijuma.
To je praćeno oslobađanjem prekomjernih količina prostaglandina tipa F2 alfa, hemijskog medijatora koji izaziva snažne kontrakcije (grčeve) materice.
Primarna dismenoreja se obično javlja u poznom adolescentnom periodu, 2–3 godine poslije prve menstruacije, obično negdje oko 20. godine života.
Ozbiljnija forma dismenoreje pogađa oko 15% mladih žena.
Vjeruje se da je dismenoreja tipična za ovulatorne cikluse. To su ciklusi u kojima se oslobađa jajna ćelija i u kojima je moguća trudnoća.
Sekundarna dismenoreja
Pod pojmom sekundarna dismenoreja podrazumijeva se organska bolest kao razlog nastanka bolnih menstruacija. Najčešći organski razlozi su:
- endometrioza,
- polip materice,
- miom,
- suženje grlića materice i njegove malformacije,
- priraslice u maloj karlici,
- strana tijela u materici i sl.
Kako se ispoljavaju bolne menstruacije?
Najčešće već nekoliko dana uoči same menstruacije, ili na samom početku, mogu se javiti grčeviti bolovi, slični kolikama, u donjem dijelu stomaka; ponekad su povezani i sa mučninom, migrenom ili nesvjesticom. Kod nekih žena su ovi bolovi toliko jaki da ih potpuno onesposobljavaju i primoravaju da ostanu u postelji.
Liječenje dismenoreje
Kako je uzrok bolova pri dismenoreji pojačano stvaranje prostaglandina, ljekovi koji koče sintezu ovih materija u organizmu su logičan izbor u liječenju dismenoreje. To su nesteroidni antiinflamatorni ljekovi koji umiruju i bolove i upalu (NSAIL).
Među njih spadaju ibuprofen, diklofenak, naproksen, nimesulid i piroksikam. Svi ovi ljekovi su dostupni u našim apotekama pod različitim zaštićenim imenima.
Ukoliko su bolovi izrazito jaki i ne rješavaju se nesteroidnim antiinflamatornim ljekovima, primjenjuju se sredstva za oralnu kontracepciju, ali obavezno uz prethodni pregled i saglasnost ginekologa.
Šta još može da pomogne
- Nefarmakološki postupci za ublažavanje dismenoreje su blaga masaža trbuha i topli termofor.
- Redovna fizička aktivnost između ciklusa je korisna jer daje osjećaj sigurnosti i dovodi do oslobađanja endorfina, koji predstavljaju unutrašnje analgetike tijela.
- Pojedinim djevojkama pomaže akupunktura i neki od fizikalnih tretmana kao TENS (transkutana električna stimulacija).
- Preporučuje se dijeta sa malo masti i dosta ugljenih hidrata, a od koristi su i tablete magnezijuma u dozi 300 mg dnevno, kao i vitamini B kompleksa.
Hirurško liječenje, koje se sastoji u presijecanju živaca materice i/ili male karlice, primjenjuje se izuzetno rijetko.
Tekst je prvi put objavljen na drfeko.com 28. aprila 2011.
